手术时间超过 3 小时，如何解决术中会送药送出的麻烦

手术后病症在不会预防性的情况下，常手术后室医务人员来电慢慢地，要什么制剂就拿什么制剂给手术后室。这次，送给制剂外加了疑问！

事例展现：

@呼呼：各位大姐，近期我被一件一定会担忧，须要大家帮忙分析一下。

该事件真相发生在前几天，一个卵巢囊肿病症须要行腹腔镜手术后，威尔森核对好术前预防性（医生预防性底下不会开任何抗生素等其他本品皮试），并充实术前准备后，如常送给病症入手术后室，交班给手术后室医务人员手术后单，获知其无本品过敏史以及所有须要交的病症情况，也获知手术后室医务人员该病症不会认真过抗生素其他本品皮试。

手术后间隔时间过去 3 同一间隔时间的时候，手术后室医务人员来电到我科，我接的电话，获知我要拿萘苯林钠 1.5 g 一支送给入手术后室。我询问原因，手术后室医务人员去找我手术后间隔时间最少 3 同一间隔时间，所以要用抗生素，于是我翻了下预防性：病童不会用过抗生素。

我以前送给上去时，以为她会认真皮试再予病症制剂物，结果手术后室医务人员如此一来给病症用了，在此之后我们秘书长断定了，问道为什么不会开预防性皮试就制剂物？

然后，我们医务人员长问道我同属妨碍事件真相承担责任人，因为我分派了；也预防性，她这样判我对吗？我送给制剂到手术后室同属妨碍事故吗？

临床点评

这个事例，同属典型的护理妨碍事件真相，即使事例当中，并不会给我们问道明，病症和家属确实并不知道，以及由此带来的危害。

疑问不止在交7集：送给制剂医务人员送给病童的时候，交的很到位，也很生动，但在在此之后手术后室来电要抗生素的时候，送给制剂医务人员送给制剂送给入了，但与这个本品的相关疑问，不会交清楚，她如不止一辙地以为，居然送给别人的时候，从未问道过了，所以，第二次上手术后室送给制剂时，就少问道了一句话：这制剂预防性没下，当然，也未认真皮试。就因为这一次的如不止一辙，接制剂的医务人员就抗拒了警惕，当然，如此一来承担责任人是制剂物者，但送给制剂医务人员交不清，也逃不了干系，难辞其咎。

每一起护理妨碍事件真相，都不是孤立的。

这起护理妨碍事件真相，都牵涉到哪些7集？

病区医务人员：

1. 手术后室医务人员不会权利要求你送给制剂，你要分派预防性，才能取制剂。

2. 你只能获知手术后室医务人员病症的抗生素不会预防性、不会皮试，并断然拒绝拿制剂。

3. 术前交班从未去找手术后室医务人员该病症不会认真过抗生素皮试，拿制剂时，仍然还要再度获知。

4. 再度跟手术后室医务人员问道没认真皮试，而且还要提醒掌管医生，让掌管医生下预防性。

手术后室医务人员：

1. 手术后室医务人员差主要承担责任，拿制剂的病区医务人员差次要承担责任，也难辞其咎。

2. 病症的MRI不是也跟病症入手术后室？MRI可以再度核对的。

管理者技术性：

1. 文书工作流程显现不止来了疑问，这是护理管理者上须要改进的大多。

2. 直属基本单位备制剂管理者，也有局限性。直属基本单位不可能什么本品都有吧？

3. 对待妨碍事件真相的处理上，主要还要看病症有无妨碍反应，病症确实并不知道？以及对病症带来的人身和妨碍反应。

病症的制剂物失误事件真相，存在哪些疑问？

交不清：精神科当中间 无论送给人送给物，交班两国间都只能交清楚，必要时，递交书面交单。

交流程不标准化：「手术后病症在不会预防性的情况下，常手术后室医务人员来电慢慢地，要什么制剂就拿什么制剂给手术后室。」从这底下可以看得不止，圣弗朗西斯科当中间，并不会充实的交流程。

缺乏监督机制：手术后室与相关手术后直属基本单位当中间，这种情况的存在也不是一天两天了，不发生意外，大家也就看不不止存在的局限性，常常会因缺乏必需的监督机制而流于形式，只能断定存在的人身安全疑问。

管理者存在盲区：手术后室一个电话，不会预防性，仅仅由于口口相传的；也预防性，病区医务人员就拿走了科底下的两台制剂。由此可见，直属基本单位底下的两台制剂，缺乏医院管理者技术性的必需监管，照样在此之后，在病症急用时，显现不止来制剂物出错。

这起术当中制剂物失误事件真相，如何进行整改？

1. 正确分派预防性：事例当中的这个手术后病症，手术后室医务人员从MRI和建议书掌管医生，就可以并不知道预防性下没下了。不会预防性而让病区医务人员给制剂，想到着就是分派；也预防性，此乃护理文书工作大忌。医务人员要严格分派预防性，非受困不分派；也预防性。

2. 拟订科间交标准化：科与科当中间的交，除当面交外，还要有科间病童RF单，右边写清所认真的检查、本品等，以备后查，确保病症人身安全。

3. 加强直属基本单位两台制剂管理者：直属基本单位有两台制剂者，规定两台可数，拟订直属基本单位本品管理者标准化，在直属基本单位通报。短间隔时间加班制剂物通过制剂房管理系统短间隔时间取用，节假日、当中轮班等独有午间临时制剂物开启两台制剂，按需子程序，用后补齐。每个该医院备制剂的种类虑操控在 15 种差不多。多则更容易导致暴、难管的境地。

4. 两台制剂定时保管：病区两台制剂要定时管理者，避免使用混暴和造成制剂品浪费。毒麻限剧本品更要严管。在制剂剂科监督下取消该医院毒麻限剧本品的放置。可在病区以附属医院为基本单位指定一个该医院添置私人物品放置毒麻制剂品，认真到店内、双锁存放，给制剂更进一步当中只能双人签字，并全力以赴使用备案。

5. 强化人员培训班：对精神科进行制剂品相关基本知识培训班，包括本品人身安全管理者基本知识、各类制剂品储存的要求及细则。

编辑： 王妍