盘点幽门螺杆菌阴性早期胃癌的6种多种类型

本文回顾性数据分析了1741事例早期膀胱癌炎症，并分析报告了消化道螺杆菌（Hp）感染突起况。其里19事例（1.1%）被诊疗为HPINGC（Hp特点性膀胱癌），文里将HPINGC分为6种一般来知道，分别是：尚未并存改型 (5个炎症)食道底腺改型 (2个炎症)贲门腺改型 (1个炎症)消化道腺改型 (3个炎症)小凹改型 (5个炎症)混合改型 (3个炎症)

文里每种一般来知道均行致病组化，包含：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等项目。具体情况数值见下表上图：

此形态学的实质是膀胱癌基于食道皮肤（食道改型）可能会的来源：

请注意分别记叙一下：

尚未并存改型

炎症多为宽广改型（0-II b），色调纤细，坐落于M或L七区，值得注意是食道角外面。如果肝细胞不被正常人皮肤伸展，在炎症里可以很差地辨别出界线线。反之则难以检测到界线线。本组数据库里，4事例为印戒肝细胞癌，1事例低并存。虽然有几项数据分析报告知道，大多数这种炎症只进逼皮肤层，但本组数据库其里3个炎症（60%）已进逼皮肤低层。致病该组织化学检测没有推测任何瞬时；一些炎症不仅对MUC2或CD10黄绿色特点性，而且对MUC6也黄绿色特点性。MIB-1净资产为5%~40%，与其他一般来知道相比，此改型E-cadherin很高度相对来知道回升。

食道底腺改型

多坐落于U七区，黄色到褐色的，很强平滑的抬升（SMT）都为。NBI-ME推测树枝突起微血管和扩张隐窝。该组织学展现为里并存改型螺旋突起肺癌（Tub2）进逼皮肤低层。肝细胞MUC6中性，基底腺改型炎症可展现出主肝细胞的特点，其黏液食道肽肽原-I和脂肪肽，上会坐落于皮肤层的深部，因为这种一般来知道的膀胱癌是食道肽肽原-I或H+/K+ ATP肽中性。MIB-1净资产在5%~30%密切关系。E-cadherin很高度无减低。

贲门腺改型

多坐落于食道输尿管西端、突起、红色。在NBI-ME里辨别到突起的表面结构。病因特点不知道明，因为在本数据分析里只断定一个病事例，并存良好的螺旋突起肺癌（Tub1）。对MUC5、MUC6黄绿色中性反应， 而致病该组织化学检测里的局灶性食道肽肽原-I提示贲门腺一般来知道可能会由黏液黏液肝细胞和食道底腺肝细胞驱动。MIB-1净资产为30%，E-cadherin很高度无减低。

消化道腺改型

消化道腺改型主要坐落于L七区，即消化道腺七区。展现为突起性糜烂伴皮肤水肿。在炎症的主要臀部，没有辨别到微血管或表面突起。然而，其突起性借由NBI-ME可在突起七区内确实会被辨别到。主要成份为很高并存的MUC6中性螺旋突起肺癌。与其他一般来知道不同，这种一般来知道展现出肠改型特点，CD10+，此外还展现出寡铌粒肽A中性（CgA+）。MIB-1净资产在1事例里为10%，在2事例里为50%，E-cadherin很高度无减低。

小凹改型

小凹角质层改型展现为抬升的（0-IIa）蓝色炎症，很强相对来知道的界线，多引发在U七区。NBI-ME推测突起表面和不清晰或轻度突起的微血管。其里5事例为突起肺癌，3事例为很高并存的螺旋突起肺癌。致病该组织化学检测提示MUC5AC和MUC中性，黄绿色现并存为小凹角质层的趋势，而食道肽肽原-I和H+/K+ ATP肽特点性。MIB-1净资产在4事例里为5%~10%，在4事例里为10%~20%。在4事例里，E-cadherin净资产为300。总括一事例坐落于内镜治疗后的瘢痕附近，这可能会制约了患者的E-cadherin表达很高度。

混合改型

混合改型多为黄色至红色，界线不清，表面不突起，有抬升和突起部分。该组织学数据分析推测黄绿色很高并存或里并存的螺旋突起肺癌。致病组化黄绿色现多都为性。这种一般来知道或许由几种肝细胞一般来知道组成，如小凹角质层肝细胞、食道底腺肝细胞、消化道腺肝细胞或肠肝细胞。有些病事例黄绿色MUC6中性并推测肠改型特点；有的食道肽肽原-I和H+/K+ ATP肽中性，也有MUC5AC中性。MIB-1净资产在20%~40%密切关系。多为皮肤内癌。其E-cadherin很高度没有减低。

同样读后感：本篇里此种666形态学的提出是可以的，但每种分改型的优点，还有待商榷与健全，因为其仅有的缺陷是病事例存量太寡，所以有些一般来知道的优点还不足以为信，有待于往后大量数据库的支持与验证。

知识点补充暗示：

1. 关于E-cadherin（E-钙黏附素）：

在正常人角质层里E-cadherin总是突起稳定地在肝细胞边缘七区黄绿色强中性表达，而在大多数该组织里相对于正常人该组织推测低表达；不突起性表达，甚至推测表达缺如，并且表达强度并不一定随着并存往往回升而回升。相近的结果在结肠癌、膀胱癌、肺癌、乳肺癌、癌、膀胱癌、膀胱癌、胰肺癌、卵巢癌、宫颈癌及头颈部癌等里得以断定。在该组织里，其中性提示为很高并存，恶性往往低；特点性则提示为低并存，恶性往往很高。

2. 关于小凹角质层改型膀胱癌：

此改型膀胱癌是依据欧美形态学标准，而WHO则可能会将其视作为小凹改型异改型增生。此改型膀胱癌为低异改型度很高并存/超很高并存肺癌。内镜有两种展现形式：其一为文里上图的展现为扁平褪色调（LST都为）；还有一种展现形为红色抬升改型（树莓都为）。

3. 关于致病组化：

消化系统常用致病组化指标（叫作磊老师病因课学习班第四课内容截图）

参考文献：