JMT丨月经不调要当心，谨防阴道内膜癌

睾丸结节病的病因还不是十分确实。一般来说医生确信结节病有两种各种类改进型，或许有两种发病机制。一类较眼中些，在无甲状腺激素特异性的荷尔蒙仍然作过用下，睾丸内凝胶遭遇病变性转变，再次所致增生，但分化成极好;另一类发病机制不确实，或许与基因变异有关，多见于绝经后青年人，体改进型梗，荷尔蒙高度不极高。在腺癌灶远处可以是快速增长的睾丸内凝胶，恶性度极高，分化成更差，预后不顺。

此前一类占睾丸结节病的大一般来说，仍然的无甲状腺激素特异性的荷尔蒙性刺激或许是主要发病原因。许多年此前，人们就知道，给实验生物荷尔蒙，观察到睾丸内凝胶巨噬细胞有丝分裂增多，可造成了睾丸内凝胶由病变过总长到结节病的演变，而给予卡林则可下降内凝胶巨噬细胞的有丝分裂。仍然接下来的荷尔蒙性刺激睾丸内凝胶在荷尔蒙的仍然接下来性刺激、又无卡林特异性，可遭遇睾丸内凝胶病变症，也可增生。制度原因结节病所致遭遇在成年人，极心血管疾病，腺癌症，分娩或后生及绝经的娼妓。遗传原因近20%结节病病者有家族两书。目此前，对睾丸结节病的病因仍不十分确实，根据诊断资料与流行病学研究成果结果，睾丸结节病的遭遇机制可可分两类：荷尔蒙魏茨县和非荷尔蒙魏茨县。

如会有无卵子改进型或激素功能性不顺的功能性性睾丸出血者，仍然卵子紊乱，使睾丸内凝胶接下来颇受荷尔蒙性刺激，无甲状腺激素反抗或甲状腺激素太低，睾丸内凝胶缺少连续性转变，而仍然位处病变情况下。

偏爱是子宫不卵子造成了的后生，病结节病的敏感性微小升极高。在睾丸结节病病者当中，近15%～20%的病者有后生两书。这些病者因不卵子或少卵子，所致甲状腺激素依赖于或太低，使睾丸内凝胶颇受到荷尔蒙但会性刺激。断奶间**产生雌、卡林，使睾丸内凝胶遭遇相应的断奶转变;成年，由于外周和垂体的作过用，使子宫功能性中途位处抑制情况下，使睾丸内凝胶未遭颇受荷尔蒙性刺激。而分娩者，偏爱是因无卵子造成了的分娩，使睾丸内凝胶仍然位处病变情况下。

偏爱是绝经后的成年人，微小地缩减了睾丸结节病的敏感性。绝经后子宫功能性衰退，而肾上腺黏液的雄烯二酮可在脂肪酸组织难经芳香化酶作过用再生为雌酮，脂肪酸组织越少多，再生能力越少强，血红素当中雌酮高度也越少极高。雌酮是绝经后娼妓身体当中主要的荷尔蒙，睾丸内凝胶是荷尔蒙的靶器官，睾丸内凝胶仍然颇受到无卡林特异性的雌酮的负面影响，可所致内凝胶由病变到增生。某些坚实研究成果也指出，如缩减了雄烯二酮到雌酮的变换，也就缩减了内凝胶由病变到增生的比率。有人统计，按标准体重，超重9～23kg，病结节病的敏感性缩减了3倍，如超重>23kg，则敏感性缩减10倍。

一般将成年人-极心血管疾病-腺癌症，叫作睾丸结节病三联王以。北京医科大学第一所医院外科于1970～1991年共收治以动手术为主要抗生素的睾丸结节病病者153可有，其当中20%伴成年人，44.4%病极心血管疾病，11.1%病腺癌症。其实，极心血管疾病与腺癌症与睾丸结节病并无直接间的关系。成年人、极心血管疾病和腺癌症或许都是因为外周-垂体-肾上腺功能性失调或代谢异时常所造成的后果。同时，垂体促性腺功能性也或许不正时常，造成无卵子，无卡林黏液，使睾丸内凝胶仍然颇受到荷尔蒙的接下来性刺激。有人确信，绝经此前的成年人，偏爱从眼中时就成年人者也是结节病的极高危原因，因为成年人者时常会有来得的激素期卡林黏液太低，或同时会有卵子不调甚至闭经。

据有关刊文，绝经年龄>52岁者睾丸结节病的敏感性是45岁以此前绝经者的1.5～2.5倍。傍晚绝经者后几年并无卵子，只是延总长了荷尔蒙作过用小时。

腋窝傍晚(腋窝延后)对睾丸结节病是个合理措施作过用，偏爱对绝经此前的娼妓。腋窝傍晚可使结节病的敏感性下降50%。腋窝延后可以下降荷尔蒙对睾丸内凝胶但会的性刺激作过用。

在40岁以下的结节病病者当中，大近19%～25%病有多囊子宫遗传性。多囊子宫遗传性的病者子宫滤泡接下来小时总长，但不用成熟而达到卵子，使睾丸内凝胶位处接下来的荷尔蒙性刺激底下，依赖于甲状腺激素的缓冲和连续性内凝胶脱落，所致内凝胶遭遇病变转变。多囊子宫遗传性的病者体内睾酮高度也增极高，比一般人近增极高3～4倍，而睾酮可再生为雌酮，所致内凝胶病变或抑制症，进而可遭遇不值得注意病变甚至睾丸结节病。病多囊子宫遗传性的陌生人，以后遭遇结节病的或许性是正时常卵子同龄陌生人的4倍。

产生荷尔蒙的子宫，如胶体巨噬细胞瘤和卵泡凝胶巨噬细胞瘤。近25%的纯泡凝胶巨噬细胞瘤并发睾丸结节病。

许多研究成果指出了系统设计荷尔蒙替代抗生素和睾丸结节病的间的关系。系统设计荷尔蒙替代抗生素者病结节病的帮助是要用替代抗生素的3～4倍，敏感性大小与荷尔蒙剂总量，特别是用药小时有关。用较极高剂总量荷尔蒙少于10年者，病结节病的帮助较要用者提极高了10倍。在无甲状腺激素特异性或甲状腺激素总量太低时，荷尔蒙仍然替代抗生素会所致内凝胶病变，甚至增生。在仍然系统设计荷尔蒙替代抗生素的性腺功能性不全或Turner遗传性的眼中病者就有结节病的刊文。近年来，在系统设计荷尔蒙替代抗生素时，每个周期皆赞用至少10天卡林，则又当中和了荷尔蒙仍然系统设计的致腺癌作过用，使其安全性性微小缩减。因此，荷尔蒙赞卡林(为基础荷尔蒙)的替代抗生素，如果卡林的合理措施作过用充分的话，即使仍然系统设计也是安全性的。但也有人持谴责意见，确信即使是为基础荷尔蒙，如仍然系统设计，对睾丸内凝胶仍有不顺负面影响。并决定对仍然系统设计替代抗生素者，应亲密睾丸内凝胶的情况，合理时行内凝胶活检。

近年来，作过为结核病的辅助抗生素他莫昔芬的系统设计已渐趋增多。在FoRNAnder等的一篇刊文里，对1800名病结核病的瑞典娼妓进行了清查，用他莫昔芬总近十年2年以上者，与无辅助抗生素或只用抗生素者来得，睾丸结节病的比率此前者是后者的2倍。而系统设计他莫昔芬总近十年5年者，结节病的比率是要用者的5倍。

《Kurman》等回顾性分析了170可有睾丸内凝胶病变病者的刮宫骨头，平皆随访13.4年，其结果是：1%单纯病变蓬勃发展为腺癌，3%相联病变蓬勃发展为腺癌，8%非值得注意单纯病变蓬勃发展为腺癌，29%非值得注意相联病变蓬勃发展为腺癌，有非值得注意病变者，如动手术彻下睾丸，有25%同时会有分化成极好的结节病。因此，不值得注意病变具有增生倾向，属于腺癌此前病变。

家族两书，有子宫腺癌、肠腺癌或结核病家族两书者，病结节病的或许性较无家族两书者极高。经济发展条件极好，偏爱极高脂肪酸饮食者，也是睾丸结节病的极高危人群。在美国有人作过过比对研究成果推测，睾丸结节病在多元文化高度极高，经济发展收入极高的娼妓当中的死亡率比多元文化高度偏高，经济发展收入少者微小升极高。但也有人确信，或许是此前者系统设计荷尔蒙替代疗法较普通，小时也总长且成年人之故。除此以外，睾丸结节病在经济发展发达国家死亡率极少于不发达国家，在的城市的死亡率极少于农村。

发病原因确实与种族有所不同有关尚无定论。《Matthews》等在1997年的一篇回顾性分析当中指出，睾丸结节病在印第安人娼妓当中死亡率较美国人娼妓极高。但美国人娼妓病结节病者，其存活率偏高，病死率极高。睾丸内凝胶的浆液子代腺癌及透明巨噬细胞腺癌在美国人娼妓较印第安人娼妓多见，而睾丸结节病的这两个亚改进型时常表现为偏高分化成及诊断傍晚期，因此预后更差。其原因尚不明确，已知特异性的p53基因的可能会表达在美国人娼妓微小极少于印第安人娼妓。

饮食习惯，脂肪酸、碳水化合物及蛋白质摄取过多皆可造成了成年人，而缩减体育锻炼，绿色蔬菜和花生有微小的合理措施作过用。