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来源： 新乡医学影像

1

中枢大脑癌症症、周围脊髓

中枢大脑癌症症、周围脊髓（如颅脊髓、臂丛脊髓、腰骶丛脊髓增生及其它骨骼肌脊髓）增生，劝选人用MRI，特别是脑部干、皮质部、颅颈南端增生、垂体质腺病症变、椎管脑增生选人用MRI。

2

超20世纪脑部梗死、出血

超20世纪脑部梗死、出血（特别质出血）、脑部法理甲状腺畸形选人用MRI（+SWI）；坚称超20世纪脑部梗塞者，也内置用CT洗涤显像。

3

甲状腺性癌症症

甲状腺性癌症症(如颈凝管粥样硬化斑块狭窄)：选人用颈凝管医学影像，再内置择颈凝管CTA或MRA 、DSA。坚称颅内凝管病症变者，内置用CTA，巨大凝管病症变并增生者内置用MRI+一自适应提升MRA。必需鉴别颅内凝管连发狭窄是凝管粥样硬化还是甲状腺炎者，劝申劝人MRI甲状腺壁显像+提升。

4

急性脑部外伤

急性脑部外伤内置用CT（一小必需股骨三维改建），诊查有无骨折、出血；支凝管炎轴索受损内置用MRI+SWI

5

患儿癌症症、胎儿

患儿癌症症、胎儿大脑成年期：选人用医学影像或/和MRI，一般不选人CT。

6

急性脑部甲状腺病症

急性脑部甲状腺病症：内置用CT诊查有无急性出血（有条件者可加认真CTA+洗涤显像治疗20世纪脑部梗塞），中选人或选人用MRI{MRA+MRI+（SWI+洗涤显像）}

7

代谢性脑部病症

糖尿病症脑部病症、肾脏性脑部病症、征状脑部受损、中毒性脑部病症、或精神异常、中风、脑部白质增生或较轻异常者，选人用MRI。

8

淀粉样脑部甲状腺病症

坚称淀粉样脑部甲状腺病症者，选人用MRI+SWI；坚称静脉窦增生者，选人用MRI+MRV+SWI。

9

脑部

首诊坚称脑部、颅底增生者内置用CT（颅底增生比较好有三维改建），再认真MRI；坚称脑部或已认真过CT者，应内置择MRI+提升（洗涤显像/+MRS）；已认真过脑部治疗或放射治疗后症状，劝内置择MRI+洗涤显像（MRS）；坚称脑部集中于者，选人用MRI+提升

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病菌

坚称病菌性（化脓性、真菌、肠胃结核）脑部心包炎、硬脊心包炎、低颅压、癌性脑部心包炎，劝内置择MRI+提升。上报上述癌症症者，劝内置择MRI+提升。

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脑部成年期畸形者

坚称脑部成年期畸形者，选人用MRI；坚称颅骨成年期畸形者，劝结合头颅DR片。

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胆腹水

坚称三叉脊髓疼烦、舌咽胆腹水、面听脊髓等后组颅脊髓增生者，劝申劝人MRI+附加颅脊髓定期检查

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平山病症

坚称平山病症者，劝申劝人颈椎MRI平扫+过屈位提升。

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忽然四肢搏或下肢搏

忽然四肢搏或下肢搏/血性脑部脊液，坚称椎管内甲状腺畸形者，劝选人用脊椎MRI+脑甲状腺显像，可中选人脑DSA或CTA定期检查协诊。

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其他

坚称维生素欠缺大脑损害、副综合症、免疫系统癌症症脑部脑受损（湿性疾病、桥本氏脑部病症、更进一步红斑狼疮脑部病症等）劝选人用MRI；

外院已认真CT或MRI平扫（往往无弥散相加显像）挖掘出增生必须住院者，一般应申劝人MRI平扫+提升，而不自荐并不必必须申劝人MRI提升（妨碍特别强调治疗）。

肺癌症症

的影像学定期检查依次

01

常规肺增生

一般性肺癌症症定期检查或术前常规，选人用DR，比较好之外正侧位（减少漏诊）。挖掘出缺陷者，比较好进一步引臀部CT定期检查。

2

支凝管炎肠胃癌症症

支凝管炎肠胃癌症症（坚称尘肠胃、糖蛋白纤维化/肠胃炎、肌肉组织病症、内层胶原性癌症症、肠胃集中于等）、活一动性肠胃肠胃结核、各种肠胃炎、支凝管扩张、原因不明咳血者、肠胃水肿、肠胃血性集中于或上皮细胞道集中于病症变，之外必需镜像，劝选人用CT+HRCT。

3

肠胃小肌肉组织或隔期上报者

外院CT挖掘出或临床拟诊肠胃小肌肉组织或隔期上报者（≤2cm）,劝并不必必须内置择HRCT+三维改建。确实时引臀部CT提升。其中必需多次上报小肌肉组织（1-2cm）又避讳放射者，内置臀部MRI+一自适应提升。

4

集中于病症变

挖掘出集中于病症变（如脑部集中于、股骨集中于者），寻找原发灶有否为肠胃癌者，劝选人用臀部CT，或者PET-CT或身躯MRI弥散相加显像（类PET）。

5

肠胃癌高发青年人

肠胃癌高发青年人筛查、40-45岁以上低剂量肠胃癌筛查，选人用臀部CT（确实时加扫HRCT）.

6

住院肠胃癌必需临床仍须

住院肠胃癌，必必须进引临床仍须者，内置用PET-CT，也内置身躯MRI相加显像（类PET）；住院肠胃癌，必需考虑到脑部部有无集中于者，劝选人用头颅MRI+提升；

7

住院肠胃癌必需考虑到集中于

住院肠胃癌，症状有腰背部、四肢疼烦者，选人用附加胸骨盆、四肢MRI定期检查，也可内置择ECT骨显像或PET-CT了解到有无集中于

8

DR/CT挖掘出肌肉组织必需特别强调

DR或一般臀部CT挖掘出肠消化道肌肉组织难以特别强调者，选人用肠胃肌肉组织HRCT+三维改建，确实时加扫CT提升或者臀部MRI+提升（避讳放射者），最终选人CT为了让下穿刺前列腺生理。

9

肠胃实变并大量胸水

臀部CT挖掘出肠胃实变并大量胸水，难以特别强调者，内置MRI+一自适应提升协诊。

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小凝道增生

坚称小凝道增生者，选人用臀部CT，比较好加HRCT(呼凝中期+可调中期)

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胸壁增生

DR或CT挖掘出胸壁增生必须特别强调者，劝内置择臀部MRI+提升。

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臀部外伤

臀部外伤者，选人用臀部CT+股骨三维改建；疑胸椎/胸髓异常者，劝内置择胸椎MRI定期检查。

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急性胸烦

急性胸烦坚称肠胃缺血性者，可急诊认真臀部CT平扫+肠胃凝管CTA，或肠胃凝管MRA。

14

纵隔

挖掘出纵隔必须特别强调者，内置臀部CT平扫+提升或臀部MRI+提升。

肠道癌症症的影像定期检查

1

食道增生

疑食道增生（食道癌、增生、腰椎、异物等）或症状有进食梗噎、异物感者，选人用上消化道凝钕双重成像定期检查。若拟诊食道癌者，必需胃镜前列腺生理得出结论；然后，劝内置择臀部CT/MRI +提升了解到有无周围挑衅、上皮细胞集中于（评价能否治疗或内置择放化疗），MRI对邻近股骨挑衅观察更好。

2

消化道增生

坚称消化道增生（胃癌、上皮细胞病症变、胃肠糖蛋白病症变、溃疡等）者，选人用上消化道凝钕双重成像定期检查（必须持续性钕剂的内置消化道医学影像）。若拟诊消化道恶性者，必需胃镜前列腺生理得出结论（上皮细胞病症变等粘膜下增生除外）；然后，劝内置择上颈部饮水低张CT/MRI +提升，了解到有无周围挑衅、上皮细胞集中于和肾脏集中于（评价能否治疗或内置择放化疗），若只认真上颈部平扫、不同时认真CT/MRI提升定期检查者，MRI远胜CT。

3

大肠、消化道增生

坚称大肠、消化道增生（增生、、急性梗阻等）者，可内置择大肠、消化道凝钕双重成像/并不必必须内置择CT或MRI大肠、消化道成像平扫+提升显像，若只认真CT/MRI平扫、不同时认真CT/MRI提升定期检查者，MRI远胜CT。

4

上颈部增生

坚称肾脏胆血栓肌肉组织及腹膜后增生或黑便、布鲁克性疾病患，选人用医学影像（确实时+医学影像成像、张力显像等），然后劝内置择上颈部CT/MRI+一自适应提升；复杂或讨教病症例或者肾脏硬化背景显著、血色素病症者，内置择上颈部MRI+一自适应提升（甚至甲状腺特异性成像剂）对增生的检测与特别强调远胜上颈部CT+一自适应提升。

5

甲状腺罕有或不众所周知增生或

甲状腺罕有或不众所周知增生或（肾脏腺病症变、局灶性肌肉组织增生、少脂肪甲状腺上皮细胞脂肪病症变等），常常必必须医学影像、CT/MRI+一自适应提升综合治疗，MRI略有优势。

6

甲状腺缺血性等介入治疗后

对于甲状腺缺血性等介入治疗后的上报，选人用上颈部MRI平扫+一自适应提升或医学影像+成像，或者超内置择性肾脏凝管成像；所谓观察碘油缺血性有否满意者，可内置择上颈部CT平扫。

7

甲状腺肌肉组织必需特别强调

对于肾脏硬化退变肌肉组织增生或质小肾脏癌、其他定期检查肌肉组织连续性不明者、有无质小肾脏集中于病症变者，劝选人用甲状腺MRI平扫+甲状腺特异性成像剂一自适应提升。

8

血色素病症

坚称血色素病症者，劝并不必必须内置择上颈部MRI平扫+同反相位+SWI。

9

血栓增生

慢性血栓炎、自身免疫性血栓炎（IG4相关性血栓炎）与血栓鉴别困难者，往往在医学影像挖掘出异常后，劝内置择上颈部CT平扫+一自适应提升，同时引上颈部MRI平扫+一自适应提升（即医学影像+CT+MRI三者综合治疗）。

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胆囊胆道增生

坚称胆囊息肉、腹水、增生或梗阻性病症症症状，选人用医学影像。挖掘出增生后，劝内置择胆道MRI平扫+提升+MRCP或者胆道CT+提升（另有胆道三维改建）；若为低位胆道梗阻（壶颈部、增生），决定引低张饮水胆道CT/MR平扫+提升。

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急腹症

急腹症如肠梗阻、垫（增生、、粪石、一动静脉血栓）、盲肠炎或盲肠，劝并不必必须内置择以外颈部CT/MRI平扫+提升（坚称甲状腺增生者加认真CT或MRI甲状腺改建）

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消化道癌、直肠癌

坚称消化道癌、直肠癌者，内置用消化道/直肠凝钕双重成像，然后消化道镜前列腺生理得出结论，继而引消化道/直肠CT/MRI成像+提升，认真仍须分析报告以内置择治疗、放射治疗、化疗等治疗方式。若不同时引提升定期检查者，MRI平扫远胜CT平扫。

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消化道必需仍须

若挖掘出肠道为中晚期，必需认真仍须者，劝内置择以外颈部CT/MRI平扫+提升，有条件者，比较好内置择身躯MRI弥散显像（类PET）或PET-CT；坚称单独部位骨集中于者，可引发散MRI协诊，ECT骨显像可认真参考。

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温馨提示

中曾所称CT大概为十六层以上多层螺旋CT，MRI大概为1.5 T MR。

泌尿生殖器官癌症症的影像定期检查

1

医学影像挖掘出泌尿系腹水

医学影像挖掘出泌尿系腹水（肾盂、肾盏、食管腹水、鼻腔腹水），劝选人CT+CTU（CT泌尿系显像），预选人MRI+MRU（CT提升过敏、忌讳放射者）。

2

肾积水查因

医学影像挖掘出肾积水查因者，必需了解到肝功能者，劝内置择静脉肾盂成像（IVP），或者CTU/MRU（泌尿系显像）；重度肾积水或儿童症状，劝并不必必须认真MRU或CTU。

3

肾、增生

双肾、增生（肠胃结核、黄色肉芽肿引肾盂肾炎等）或脓查因者，选人用医学影像，中选人CT/MR平扫+提升，对于一小（如少脂肪甲状腺上皮细胞脂肪病症变、上皮细胞病症变）或不同时认真提升者，MRI更有优势。

4

食管、鼻腔

对于食管、鼻腔增生或，选人用医学影像，中选人CT/MR平扫+提升（一小加认真CTU或MRU），不同时认真提升者，MRI更有优势。

5

生殖器官增生

拟诊睾丸、、精囊腺、子宫、睾丸增生、、畸形者，选人用医学影像，中选人MRI平扫+一自适应提升（+MRS），一般不选人CT(除非晚期)；必需仍须者劝选人PET-CT或身躯MRI弥散显像（类PET）。

6

医学影像坚称睾丸恶性者

医学影像坚称睾丸恶性者，劝并不必必须内置择以外颈部MRI平扫+提升，方便使用仍须；有条件者，也可内置择PET-CT或身躯类PET。

7

乳腺癌症症

选人用医学影像+钼靶，必必须进一步住院的再内置择MRI平扫+一自适应提升，一般不内置择CT