ARD：抑制IL-12/23（优特克单抗）与坏死表征在银屑病关节炎中的有效性

意在：银屑病关节炎 (PsA) 是一种异质性结核病，随机对照试验 (RCT)可能未必要代表临床上接受生物制剂用药的病患者。在PsA中所用药同意可能具有吸引力，因为可用的药物种类繁多，虽然有效性和安全性已在RCT中所获得证明、比较生物制剂的现实生活信息是有限的。该分析意在为评估多多萨拉他汀（ustekinumab）与坏死生物体药物 (TNFi) 在PsA病患者中所用于6个年初的有效性，分析极低结核病活动性(LDA)或缓解的预期心理因素。

方法：PsABio是一项前瞻性、观察性路由表分析，分析对象为在8个欧洲国家的92个场所接受一线至三线多多萨拉他汀或TNFi用药的PsA病患者。用于极端平大多分(PS)调整的多变量逻辑重返评估了6个年初银屑病关节炎临床结核病活动加权 (cDAPSA) LDA/缓解和最小结核病活动性(MDA)/非常LDA的比较结果。

结果：在具有6个年初随访信息的868名患有近十年结核病和高平大多cDAPSA平大多分（分别为 31.0和29.8）参加者（多多萨拉他汀，n=426；TNFi，n=442）的最终分析集中所，多多萨拉他汀/TNFi用药组在6个年初时达致cDAPSA LDA的病患者比例为45.7%/50.7%。cDAPSA缓解率为14.9%/19.2%，MDA为26.4%/30.8%。用于多多萨拉他汀与TNFi达致cDAPSA LDA和 MDA的PS调整比值比分别为0.73（95% CI 0.46 -1.15）和0.87（95% CI 0.61-1.25），表明无显著差异。高曲率半径腰围加权（OR：0.94，95% CI 0.89 -0.99）或高cDAPSA（OR：0.64，95% CI 0.52 -0.79）与用于TNFi达致cDAPSA LDA的较极低机会相关。预期心理因素与之前发表的论据十分相似，cDAPSA和12项银屑病关节炎结核病直接影响平大多分和曲率半径慢性尤其疼痛只不过是不利结果的新危险心理因素。组间安全性信息十分相似。

假设：用于多多萨拉他汀和TNFi用药银屑病关节炎病患者6个年初后，两者大多达致了用药目标。

出处：

Smolen JS, Siebert S, Korotaeva TV, et al. Effectiveness of IL-12/23 inhibition (ustekinumab) versus tumour necrosis factor inhibition in psoriatic arthritis: observational PsABio study results. Annals of the Rheumatic Diseases 2021;80:1419-1428.